报名表
*单位名称:   请填写载体运营单位名称或工作单位名称
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*邮箱: *住宿安排: 标准间(自住)      标准间(合住)      单间      不住宿
学员信息表
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*孵化器/众创空间重点关注的技术领域:   电子信息   先进制造   航空航天   现代交通   生物医药与医疗器械   新材料
  新能源与节能   环境保护   地球空间与海洋   核应用技术   现代农业   文化创意   其他
*职务、级别: 级别: 职务: *分管工作(工作范围):   全面工作   招商   财务   统计   企业服务   其他
*在孵化器/众创空间的从业时间(年): *孵化器/众创空间等级及类型:  按已备案或已认定的载体最高级别选择
*机构性质: *邮编:
办公电话: *纳税人识别号
(开具发票):
 必须是付款单位的纳税人识别号,付款单位必须与报名表中填写的单位名称一致,否则缴费后视为报名不成功。
*地址:
(邮寄证书和发票的地址)
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